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核酸扩增身手因其高敏锐性和特异性正在分子诊断界限获得了平凡运用。从最初的PCR到目前时兴的恒温扩增身手,每一种新扩增身手都为核酸检测供应了新的思绪和手法。
核酸扩增检测身手拥有生动、特异、急速、操作方便等特质,近年来平凡运用于熏染性疾病诊断、遗传病的辅帮诊断、病原体基因领会及耐药基因检测、个别化用药领导等方面,为医学和人命科学磋商供应了健壮的身手援手。近年来,新核酸扩增检测身手不息呈现,如超敏PCR身手、数字PCR身手和恒温扩增身手等,为核酸扩增检测身手向更速、更准、更方便偏向开展供应了健壮的身手支持。本文就核酸扩增检测身手的进步做一扼要先容。
核酸是生物体不行或缺的分子,不光积蓄遗传新闻,编码卵白质,并且正在疾病诊断、食物安适检测、法医占定等很多界限被行动要紧的生物标记物。Kary Mullis等正在1986年创造确聚积酶链式反响(polymerase chain reaction,PCR),并借帮从水生栖热菌平折柳出的耐热型DNA聚积酶,使PCR自愿化成为也许。以后,这一身手连忙开展,成为核酸检测界限最为广博的手法之一。然而,PCR依赖于耐热的DNA聚积酶和腾贵的扩增仪,范围了其期近时检测(point-of-care testing,POCT)中的运用。为明了决上述题目,磋商者们斥地了恒温扩增这一新的核酸扩增身手。它与惯例PCR比拟,恒温核酸扩增避免了变性、退火和延长等差异阶段的变温条件,正在恒温装备中即可高效扩增,以长短常适合正在资源有限的境遇中行使。本文合键论说和先容了热轮回扩增和恒温扩增中几种常用身手的道理及运用。
热轮回核酸扩增始末模板DNA变性、引物与模板DNA退火、引物延长3个程序的不息轮回,可能使待测DNA得以数百万倍的扩增。热轮回核酸扩增身手开展合键始末了三个阶段:第一代聚积酶链反响(polymerase chain reaction,PCR)身手,第二代及时荧光PCR(real-time fluorescent PCR)身手,第三代数字PCR(digital PCR,dPCR)身手,表1总结了三代身手的差异特质。
PCR是一种用于体表扩增特定双链DNA序列的手法。囊括3个程序构成的反复热轮回反响:标的DNA正在高温下变性,特定寡核苷酸正在标的DNA上杂交,以及正在耐热DNA聚积酶的用意下的延长反响。最初,PCR被用来检测导致镰状细胞性血虚HBB基因的突变,采用的是放射性标帜的寡核苷酸杂交和范围性内切酶领会筛查遗传突变。随后PCR身手被运用于病原微生物检测。但因为PCR产品需求运用放射性物质实行标帜,然后通过琼脂糖凝胶电泳实行检测,易导致实行室污染、放射性物质会导致辐射、检测生动度有限、操作也比拟繁琐,以是,PCR身手的临床运用受限。
及时荧光PCR是通过正在PCR反响体例中列入荧光染料或荧光探针,欺骗荧光信号的有无或蕴蓄聚集杀青对反响流程的及时监测,可为肇始标的DNA数目与扩增后扩增子的数目之间供应牢靠的量化联系,借帮轮回阈值和准则弧线杀青定性或定量检测标的DNA。为了满意临床的差异需求,及时荧光PCR开展出了多种衍生身手,如熔化弧线法、扩增阻滞突变编造PCR(amplification refractory mutation system-PCR,ARMS-PCR)、多重荧光PCR等。
(1)熔化弧线法:熔化弧线法欺骗差异DNA序列拥有差异Tm值(DNA双螺旋布局解链一半时的温度)的特性,响应了DNA双螺旋布局随温度升高的解链水准。个中,高分别率熔化弧线法是正在反响体例中列入饱和荧光染料,并正在PCR反响已矣后实行产品升温解链反响来获取荧光信号。通过收集和领会这种蜕变,纪录差异标的产品的熔化弧线及熔化峰,可能用来领会已知基因突变或对未知突变实行筛查、扫描。而探针熔化弧线律例是欺骗含有检测位点的纠正探针勾结错误称PCR身手,并正在扩增已矣后填补熔化弧线荧光收集步调,欺骗探针对PCR产品的温度熔化实行及时领会,平凡运用于单核苷酸多态性的领会。
(2)ARMS-PCR:又称为等位基因特异性PCR,欺骗PCR引物3’结尾的末位碱基务必与其模板DNA互补才略有用扩增的道理,打算符合的特异性扩增引物并勾结TaqMan探针,杀青对基因突变位点的高特异性、高生动度检测。该手法杀青了闭管检测,不需求实行产品的后处罚,能更大水准地避免扩增产品的污染。Leelatian等打算了ARMS-PCR与SYBR Green I荧光染料相勾结的EGFR突变检测手法,并对扩增条目实行了优化,可能正在DNA样本中检测到低至1.5个突变副本的突变,普及了检测的生动度。
(3)多重荧光PCR:多重荧光PCR身手是正在及时荧光PCR身手的根本上,欺骗几种差异荧光基团的组合,勾结仪器对差异通道荧光的检测才能杀青对多个靶标的同时检测。荧光信号的强度与PCR扩增产品的数目成正相干,以是可能通过荧光信号的强度来定量PCR反响中的靶标序列。据差异的临床需求,基于荧光探针、探针编码、荧光染料、荧光探针熔化弧线等多重PCR身手渐渐得以行使。合键运用于病原微生物检测、耐药位点的突变、单核苷酸多态性领会、甲基化领会和基因分型等界限,大幅擢升了检测结果,低落了试剂本钱。
为明了决及时荧光PCR依赖准则弧线来量化结果及其定量无误性等题目,Bert Vogelstein和Kenneth W. Kinzler正在1999年头度提出了dPCR的思法。通过将待测样品分成数千个乃至数百万个子样品,使每个幼反响单位中表面上含有1个或者不含待测分子,然后实行检测和统计领会,不需求借帮表部的校准弧线就可能对标的核酸实行绝对定量。遵循单个微反响单位的天生差异,dPCR可分为两类:基于腔室的数字PCR(chip-based digital PCR,cdPCR)和基于油包水液滴天生的液滴数字PCR(droplet-based digital PCR,ddPCR)。
(1)cdPCR:cdPCR通过将样品被注入由微加工身手造成的芯片中,囊括滑动芯片、微阵列芯片以及集成流体电道芯片等,然后实行热轮回扩增,用荧光显微镜对芯片实行成像,以确定PCR结果阳性的孔数。孙等报道了一种基于cdPCR杀青对SARS-CoV-2病毒基因和肺癌突变基因实行高通量、高生动度定量检测,造备的微阵列芯片胜利地量化了含有这两种基因的溶液搀杂物,检测极限抵达10拷贝/μL。
(2)ddPCR:被不溶于水的液体(如矿物油)包裹的样品通过微流控芯片被朋分成数以万计的分别液滴,变成乳状液,采集乳液后实行PCR,然后用流式细胞仪实行检测,策画PCR阳性的液滴数;或将乳化液送入芯片中,变成单层液滴,实行扩增后缉捕并评判液滴的荧光图像,通过统计领会实行定量。跟着运用畛域的不息扩展,不息斥地出了基于微流控身手的ddPCR仪,可能自愿发生微液滴并将反响物包裹正在独立的空间内实行扩增反响,然后自愿计数并显示结果。目前,ddPCR合键用于细菌、病毒等病原体的检测,也可用于疾病诊断和单细胞领会囊括轮回肿瘤的检测、细胞和突变基因的领会。固然存正在本钱高、耗时长等差错,但ddPCR是一种高精度绝对定量的检测手法,拥有平凡的运用远景。
恒温扩增是一种可能正在恒温条目下扩增核酸的身手,不涉及变性程序,扩增流程速。另表,恒温扩增和PCR的另一个要紧区别是聚积酶的种别,PCR行使的耐热DNA聚积酶只可正在单链DNA模板上延长引物,而恒温扩增行使的聚积酶是恒温酶,扩增的模板可能是双链DNA、单链DNA或RNA。差异恒温扩增身手的创办促使了扩增产品可视化和监测反响动力学新手法的开展。目前比拟常见的有环介导恒温扩增(loop-mediated isothermal amplifification,LAMP)、滚环扩增(rolling circle amplifification,RCA)、重组酶聚积酶扩增(recombinase polymerase amplifification,RPA)、它与CRISPR/Cas编造勾结恒温扩增等。几种常用的恒温扩增身手的特质正在表2中实行了相应的总结(表2)。
自嗜热脂肪芽孢杆菌平折柳出来的Bst DNA聚积酶拥有较高的链置换活性,可能正在等温条目下实行反响,无需DNA高温变性流程。LAMP总共阶段都正在60-65℃的褂讪温度下实行,不需求行使热轮回仪来正确驾御反响温度和工夫,能正在15-60分钟内发生约莫10^9个拷贝数的标的DNA。另表,LAMP需求四种引物:反向内引物、正向内引物、正向表引物和反向表引物。2002年Nagamine等进一步优化了LAMP手法,通过增添特其它环状引物来加快反响,环状引物(正向和反向)能勾结庞杂哑铃布局的环状区域并促使DNA合成以加快恒温扩增。
LAMP身手合键运用于病原体检测。它与RT-PCR一律,RT-LAMP也被用于病原体的RNA检测。RT-LAMP的一项庞大冲破是被用于新型冠状病毒SARS-CoV-2检测,成为一种高效的床旁急速检测手法。有磋商者正在2021年报道了一种不需实行样品纯化和核酸提取的直接检测病毒的手法。但LAMP身手也存正在引物打算庞杂;产品接收后测序坚苦,不行用来克隆;假阳性率上等题目。
Baner等正在1998年头度报道了RCA,欺骗环状模板,正在DNA聚积酶的用意下天成长的线性链,与环化寡核苷酸探针相干联,正在37℃、1.5幼时内发生约莫10^9拷贝数。RCA反响流程中有一个合成环状DNA的程序,这些环状DNA会涌现出差异的拓扑题目来阻拦DNA聚积酶的活性,而Phi29 DNA聚积酶正在等温条目下拥有精采的链置换才能从而处分这一题目。另表,Phi29 DNA聚积酶的3’核酸表切酶活性使RCA可能同时行使mRNA行动模板。
目前RCA身手囊括线性RCA、指数RCA、多引物RCA等,并已开展出锁式探针RCA和网状RCA等愈加高效的身手。基于RCA打算的生物传感器因为能放大检测信号,可用于除DNA、RNA除表的其他标记物检测。YOU等斥地了一种基于RCA和酶促信号放大的急速超生动ELISA(RELISA),正在古板ELISA根本上,多一个RCA程序,即可正在10分钟内告竣检测,使RELISA希望成为百般疾病早期诊断的有力器材。然而,因为非特异性互相用意惹起的舛误启动,RCA正在特异性方面还面对着挑衅。
Piepenburg等正在2006年斥地了一种名为RPA的恒温扩增手法,拥有操作方便、扩增结果高(10-20分钟达10^12)、反响温度低(37-42℃)等利益。RPA身手合键行使两种酶:重组酶T4 UvsX和枯草芽孢杆菌Pol I。正在ATP和聚乙二醇存鄙人,重组酶T4 UvsX与RPA引物勾结变成重组酶-引物复合物;然后,该复合物可能正在双链DNA模板中找到同源序列并激励链置换反响;正在dNTPs存正在的景况下,DNA聚积酶勾结到引物的3’端实行链延长,变成新的互补链;发生的子代双链DNA又可能行动模板,杀青模板上标的区域的指数扩增。
目前常用的RPA手法合键囊括及时RPA和RPA勾结侧流试纸条等检测手法。及时RPA是将RPA与荧光探针相勾结,可能急速检测标的基因,及时监测扩增流程,正在耐药基因检测中施展要紧用意。而RPA勾结侧流试纸条检测则是将RPA扩增身手、试纸条和免疫检测身手相勾结的可视化检测手法,正在20分钟内即可获得检测结果,以是可能急速检测病原微生物,有利于大范围筛查。然而,RPA的引物相对较长,平常为30-38 bp,也许会产生非特异性扩增。
常用的恒温核酸扩增如LAMP、RCA、RPA等,与CRISPR/Cas编造连合运用可能加强信号,普及检测生动度。LAMP、CRISPR/Cas 9和比色反响相勾结,杀青1幼时内告竣对SARS-CoV-2及其变异基因的检测。RT-LAMP和Cas 12a相勾结的SARS-CoV-2可视化检测手法,可正在45min内告竣对SARSCoV-2的检测。另表,RCA连合CRISPR/Cas 9平台可能特异性识别RCA扩增的长单链DNA,激活CRISPR/Cas 9对探针信号分子的切割活性,通过纪录荧光信号的蜕变杀青恒温下的高特异性检测。另有磋商者斥地了一种RPA、CRISPR/Cas13a、横向滚动试纸条生物传感器相勾结的SARS-CoV-2检测手法,并打算了带有微流控芯片的荧光领会仪,可能杀青高通量和急速检测。
核酸扩增身手因其高敏锐性和特异性正在分子诊断界限获得了平凡运用。从最初的PCR到目前时兴的恒温扩增身手,每一种新扩增身手都为核酸检测供应了新的思绪和手法。虽然目前PCR身手运用平凡,但其高度依赖核酸样本的质地、需求耐热DNA聚积酶及热轮回仪,以是,PCR难以杀青正在POCT场景中的运用。恒温扩增身手因拥有对设置的条件低、反响温度恒定、扩增速率速、操作方便等利益,是杀青POCT的理思手法,但恒温扩增身手目前还存正在假阳性、核酸序列相容性及信号放大才能受限等题目。信任跟着科学和身手的不息开展,核酸扩增身手更加是恒温扩增身手将以其健壮的上风慢慢成为核酸检测的合键方法。